Коронавирус: признаки и симптомы

Коронавирусы известны давно, но раньше не вызывали тяжёлых болезней. Это РНК-вирусы с оболочкой (также как и грипп). Из известных коронавирусов четыре являются причиной около 15% распространенных простудных заболеваний. Они поражают верхние дыхательные пути и вызывают боль в горле, насморк. Первыми из особо опасных стали в 2002 г. вирус атипичной пневмонии или тяжёлый острый респираторный синдром (SARS-CoV), смертность 10%, и в 2012 г. ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV), смертность 35%. SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 (COVID-19) влияют на нижние дыхательные пути (легкие).

Нынешний SARS-CoV-2 на 80% идентичен вирусу атипичной пневмонии. Но в отличие от неё гораздо заразнее, легко передаётся от человека к человеку. По разным данным вероятность заболеть после контакта с заражённым 1-5%. То есть из 100 людей здоровыми останутся 95-99 человек.

Проникает новый коронавирус, связываясь с ангиотензинпревращающим ферментом 2, затем переходит внутрь клетки хозяина (как и грипп).

Опасность вируса в том, что 80% имеют легкую форму болезни, похожую на ОРВИ. Первые признаки коронавируса напоминают простудные болезни. При этом эти люди распространяют болезнь дальше. 1 из 5 заболевших переживает тяжело, 1 из 6 очень тяжелые проявления, возможно потребуется искусственная вентиляция лёгких. Частое осложнение – вирусная пневмония, которая стремительно развивается (за сутки). Летальность 2,3% (колеблется от страны к стране: от 0,9% в Южной Корее до 7% в Италии, вероятно, связана еще с возможностью сразу оказать помощь всем нуждающимся). В группе особого риска оказываются люди старше 50-70 лет. Диабет, высокое кровяное давление и астма – факторы риска осложнений. Чем больше хронических болезней в анамнезе, тем сложнее организму бороться и больше риск тяжелых последствий. Плюс использование препаратов, снижающих давление, делает организм более уязвимым для вторжения вируса.

Так как это РНК-вирус, увеличивает вирулентность с каждой мутацией.

Инкубационный период 1-14 дней, некоторые указывают и дольше, до 28. При этом в начале симптомов ярких может не быть, а процессы запущены, упускается время. Обычно инкубационный период 4-5 дней.

Диагностика также затруднена, так как первые симптомы коронавируса очень схожи с ОРВИ и гриппом, если болезнь не доходит до критического состояния.
 

Симптомы*	Коронавирус	Простудные заболевания	Грипп
Повышенная температура	Часто	Редко	Часто
Усталость	Иногда	Иногда	Часто
Кашель	Часто (сухой)	Незначительный	Часто (сухой)
Чихание	Нет	Часто	Нет
Боль в суставах	Иногда	Часто	Часто
Насморк	Редко	Часто	Иногда
Боль в горле	Иногда	Часто	Иногда
Диарея	Редко	Нет	Иногда (у детей)
Головная боль	Иногда	Редко	Часто
Одышка	Иногда	Нет	Нет

*Информация с сайта Роспотребнадзора
 
Итак, коронавирус имеет основные признаки и симптомы – жар и кашель, а также затрудненное дыхание. Более тяжелые случаи могут иметь лимфопению (аномально низкий уровень лимфоцитов в крови) и картину легких, как при пневмонии. В критических случаях пациенты могут быстро прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS), септического шока, метаболического ацидоза, коагуляционной дисфункции и даже смерти. SARS-CoV-2 вызывает повреждение клеток эпителия дыхательных путей – не происходит очищения легких от грязи или слизи. Это дает толчок к развитию пневмонии. Другие признаки заболевания коронавирусом, которые демонстрируют пациенты, – признаки «цитокиновой бури». Проявляются опасным повышением уровня провоспалительных молекул хемокинов и цитокинов, которые часто осложняются пневмонией. Организм начинает разрушать свои клетки.

Продолжение здесь.